Яблунівський центр дитячої творчості

Яблунівський центр дитячої творчості

АНКЕТА ГУРТКІВЦЯ

_______________________________________________________

назва гуртка

Прізвище____________________ _____________________

Ім’я _____________________________________________

По батькові________________________________________

Дата народження___________________________________

Назва школи____________________________ клас______

Де працюють батьки________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

Домашня адреса ___________________________________

__________________________________________________

Тел. дом. ___________ моб.______________________

Я,________________________________________

дозволяю своїй дитині відвідувати заняття гуртка згідно розкладу та даю згоду (умови на звороті) на обробку персональних даних дитини із первинних джерел.

___________ 20__р. ____________________

дата підпис

Згода на обробку персональних даних та посвідчення про повідомлення про включення персональних даних до бази персональних даних

Я,_____________________________ ,

(п і. б.)

шляхом підписання цього тексту, відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" від 01.06.2010 № 2297-VI, надаю згоду Яблунівському центру дитячої творчості ( надалі - Центр) на обробку персональних даних моїх та/або моєї дитини

_______________________________________________________________________

(п. і. б.)

(а саме: прізвище, ім’я та по - батькові, дата народження, домашня адреса, домашній телефон, місце навчання, клас, електронна адреса, а також будь - які інші персональні дані та відомості щодо мене та моєї дитини, які добровільно надаються мною або моєю дитиною для реалізації мети обробки персональних даних) за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи бази персональних даних з метою відвідування моєї дитини гуртка центру.

Цю згоду надано на строк, не більший ніж це необхідно відповідно до мети обробки персональних даних. Під обробкою персональних даних я розумію збір, реєстрацію, накопичення, зберігання, адаптування, зміну, поновлення, використання, поширення ( у тому числі передачу третім особам у випадку, необхідному для реалізації мети обробки персональних даних) знеособлення, знищення персональних даних. Погоджуюсь з тим, що Центр не зобов’язаний повідомляти мене про передачу персональних даних третім особам.

Цим я також посвідчую, що повідомлений в письмовій формі про володільця персональних даних, мету збору даних, склад та зміст зібраних персональних даних третім особам (а також про особи ,яким передаються персональні дані) у випадку , мети обробки персональних даних , про права , що зазначені необхідному для реалізації про права, що зазначені у ст.8 Закону України „ Про захист персональних даних

«__» _____________20__р., __ _______ (______________)

(Підпис) (П.І.Б.)